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心急焦慮人 Email says:
at 2023/10/31 14:18
你好,小孩剛9歲了,女生,上年12月晚上睡覺時出現癲癇徵狀,後來確診為兒童良性癲癇Rolandic Epliepsy,目前觀察中沒有服藥,學習能力和其他發展一切正常,一般隔月發作2,3次,都是晚上睡着15-30分鐘內出現狀況,有時只有少於10秒,最多維持兩分鐘,但這星期一連五晚都有發作,請問這是癲癇惡化了嗎?要開始吃藥了嗎?如果繼續頻繁發作會傷腦和轉變成白天發作嗎?謝謝解答!
Jen says:
at 2023/10/18 06:54
謝謝醫生的回覆,由衷感謝!想請問如複雜型熱痙攣,與腦波的異常與否無關,那麽安排做腦波的原因是什麼呢?
版主 says:
at 2023/10/17 09:04
TO: Jen。以下由小兒神經專科醫師協助回答:1. 複雜型熱痙攣的診斷是依據發作時的臨床表現,腦波不是絕對的診斷依據,而其腦波也不一定會異常。如果孩子的臨床診斷為熱痙攣,並不一定需要去探究腦波異常的原因,也不需轉診其他醫師判斷。不過若是孩子本身發展遲緩,那麼就需要進一步檢查。2. 熱痙攣體質的孩子,若發展正常,就如同每一個正常的小孩,不需暫停或延後就學。3. 小孩在腦波檢查當日有感冒症狀或做腦波檢查當下看手機影片,這些都不會影響腦波檢查結果,沒有必要重新檢查。4. 如計畫轉診,把檢查結果帶去給醫師參考是最負責任的作法。
Jen says:
at 2023/10/16 01:19
您好,想請問:1.孩子因熱痙攣做腦波檢查,結果為異常,醫師判斷因痙攣發作皆為發燒判定為複雜型熱痙攣。請問複雜型熱痙攣皆為腦波異常嗎?異常的原因本身就不會告知嗎?是否需要做轉診尋求其他醫師判斷?2.因孩子第一次發作為1歲多,後高燒皆為發作過,目前3歲近期(8月)就讀幼兒園就發生3次,想詢問有熱痙攣體質孩子是否需要暫停或延後就學較為適合?3.腦波檢查當天因孩子緊張情緒起伏較大,放射師請我安撫孩子以利完成清醒腦波檢查,過程中清醒腦波皆為看手機影片完成,想請問是否會影響腦波檢查結果?及當日腦波檢查孩子是有感冒及鼻塞,請問是否會影響腦波檢查結果?是否需要重新檢查?4.如打算轉診是否需申請前一院做的腦波檢查及抽血檢查給予醫師作為評估?謝謝,以上問題因當日問診醫師較趕著看其他病患,皆無法詢問及問診僅告知再掛號問診,希望可以得到解答⋯由衷感謝
版主 says:
at 2023/05/16 13:31
TO潘小姐:藥物治療建議還是遵從醫囑,有任何疑問或需求建議您再與醫生諮詢及討論。
潘小姐 Email says:
at 2023/04/06 09:15
您好小孩(11歲)在檢查出腦坡不正常放電的情況之前已經服用利他能長達一年,目前榮總林醫師在檢查後給孩子開除癲達早晚各兩顆,利他能是早上也要服用,這兩種藥物同時服用會不會有衝突?孩子除癲達會一直想睡覺,早上醫生叫我們改吃半顆,他還是覺得會昏昏沈沈,請問該怎麼辦?h
版主 says:
at 2023/03/24 16:27
TO擔憂無助的媽媽:以下由小兒神經科醫師協助回答:(1)癲癇發作有多種型,雖然手腳無抽動,但無緣無故的瞬間倒下去,也很可能是癲癇發作。若小孩目前仍有反覆的發作,甚至倒下去會導致受傷,就需要積極治療。(2)專注力差和學習較弱,這是單獨存在的問題,與癲癇症或腦電波的異常並不一定有直接的關係,用帝拔癲對於專注力和學習能力並無加分或減分的效果,用帝拔癲也不會誘發癲癇(用了帝拔癲若出現抽動型的癲癇發作,那是小孩本身癲癇發作,與藥物完全無關。)(3)如果孩子確定有癲癇發作,那麼癲癇的藥物治療是要持續兩年,若兩年中皆無癲癇復發,才可以考慮減藥停藥,不過在治療期間若仍有發作,那麼就必須持續服用更長的時間而無法減藥停藥。(4)服藥之後腦波會不會恢復正常,每個案例情況不同,所以是無法保證的。(5)腦波上的不正常放電不會影響腦部發育(腦部發育是天生就註定了,同樣的,小孩的專注力和學習能力也是本來就註定了。);腦波上的不正常放電不會損壞腦細胞,但有某些案例,小孩本來學習是正常的,後來被老師和家長發現小孩的反應越來越差,學習也越來越退步,而在腦波檢查時發現有持續的異常放電,這種情況才會因為太多的不正常放電而導致腦細胞功能變差,這時若經過治療,腦波會恢復正常,腦細胞功能也會回復正常。(6)沒有任何證據顯示中藥治療可改善腦波上異常放電。(7)本協會無法推薦你的小孩該如何做進一步的檢查或是否該用藥,有任何疑問或需求都應該與醫生溝通。
擔憂無助的媽媽 Email says:
at 2023/03/17 19:47
您好,很感謝有這個園地可以讓我們無助的家長為孩子詢問,我兒子1-2歲時,因高燒只有發生過一次熱痙攣,當時嘴唇發紫,眼上吊,全身僵硬,約5-10分鐘,之後一直到現在8歲,都沒再發生過,也沒有發生什麼癲癇的症狀,但5-6歲因有時平地會突然跌倒而去腦神經科檢查腦波,發現他腦波異常,就醫生說是比較劇烈的腦波異常,清醒時就偵測到了,且異常的電波圖上有出現好幾次,當時也有作發展評估說語言及認知較慢,專注力較不足,成長過程中專注力較不足,有時忘東忘西,丟三落四,情緒來的快去的快,記憶力較差,有時學過又忘記...醫生有建議用帝拔癲,問過兩個腦神經科醫生,其中一個醫生說他不能保證要吃多久,也不保證吃了腦波會否變正常,或會有什麼副作用,另一個醫生說這是50年的用藥,是說不會有什麼太大的副作用,用了可能他的專注力就改善了,吃兩年可能就能減藥或停藥,腦波可能就正常了,專注力就好了...想請問您,目前孩子是都沒有發作那種嚴重痙攣的癲癇的經典症狀,但有專注力及學習較弱,是否該用帝拔癲?用了後會否反而誘發癲癇?畢竟他現在是都沒有發生倒地痙攣那種癲癇的症狀,,,真的像醫生說的,吃了帝拔癲2年就可以減藥停藥?可能一個月後就能發現他專注力改善很多?腦波就會正常了....我很猶豫到底應不應該給孩子吃..擔心沒吃是否擔誤他的治療??但也擔心吃了會發生什麼後遺症及會否反而本來沒有發作癲癇反而誘發?若沒有吃癲癇藥,腦波時常不正常劇烈放電會造成損傷腦神經細胞嗎?影响他的腦部發育嗎?另請問除了西醫的帝拔癲藥治療腦波異常,有沒有其他的替代療法,比如中醫..可推薦或作更進一步檢查判斷是否該用藥的呢?我目前是在彰化區就診,可否推薦我不錯的其他兒童腦神經科醫生可以讓我們再作諮詢,或作什麼其他檢查,判斷孩子的狀況及是否真的該用藥呢?感謝您耐心看完我的問題,及給我們詳細的回應.期等早日收到回音.無助擔憂的媽媽
版主 says:
at 2022/10/20 09:15
TO佐伊。以下由小兒神經科醫師協助回答:剛入睡時所出現的的抖動是生理性的現象(非病態的表現),只要嬰兒清醒狀態時沒有類似的抽動或抖動,而且嬰兒的發展正常,就不需要擔心。
版主 says:
at 2022/10/19 17:31
TO:CK。以下由小兒神經科醫師協助回答:(1)癫癇的診斷是根據發作是否反覆出現,只有一次的發作,不能診斷為癫癇,但若又發生了第二次,那麼就可以確定是癲癇症,腦波檢查有或無異常都不是診斷癫癇的依據。(2)癫癇發作若持續不止的話,是有機會對腦細胞造成傷害,但一般的發作都是短暫的幾分鐘,並不會傷害腦細胞,但發作當下,患者倒下,因撞擊而導致身體受傷是要擔心的。(3) 發作兩次之後需不需要開始治療,則不同的發作情況或不同的醫生會有不同的考量。有些家長擔心長期藥物治療的藥物副作用,可以選擇再觀察,看看發作的頻率再做決以;有的家長擔心下一次發作小孩可能跌倒受傷,那麼就可以選擇開始藥物治療。
佐伊 says:
at 2022/10/13 13:47
請問寶寶從5個多月開始白天小睡時突然會出現像驚嚇反射的抽動,大都發生在剛入睡時,沒有一定頻率,有時候他會被自己吵醒眼睛睜開又繼續睡,有時眼睛沒睜開,清醒時則不會發生,請問這會是點頭癲癇嗎?
CK Email says:
at 2022/10/11 08:41
想請問,小孩2Y8M。9/5第一次發生抽蓄.眼睛上吊.口水直流.雙手舉高.雙腿伸直抽動,短暫無意識後有醒來。送醫驗血.X光.電腦斷層.20分鐘短時間睡眠腦波檢查皆正常。9/14又第二次發生一樣的狀況,這次約做6個多小時清醒腦波檢查後說有2處異常。兩次發生都是在學校戶外遊戲結束後1小時內,發作時間在5分鐘以內。醫生詢問是否有要開始用藥治療了,請問腦波有異常就是癲癇嗎? 不用藥或是再發生第三.第四次的話會影響小孩的腦部發展嗎? 謝謝
TO:擔心的媽媽 says:
at 2022/09/06 13:01
以下由兒童神經科醫師協助回答:孩子第一次發作,需要去探討其原因,暫時不需要長期的藥物治療。若同樣的狀況在日後反覆的發生,就屬於癫癇症,那時就有可能需要藥物治療。癫癇症或癫癇發作有不同的類型,其發作的本身通常對人無害,但發作當下,小孩可能會跌倒撞傷或失去意識,進而發生意外。所以游泳雖然可以游,但一定要有人在旁邊隨時盯著孩子,有狀況時可以立即把孩子扶出水面而不至於溺水窒息。為了避免老師和同學們屆時驚慌失措,誠實的告知讓老師和同學是較好的對策,當大家對癫癇發作有了正確的認識,孩子就不會在學校或班上遭遇不公平的待遇或被歧視與霸凌;當老師與同學對癫癇有正確的認識,在孩子發作的當下,他們也能不慌不忙的在旁邊協助而不會驚慌失措。針對學校的校長、老師、校護和學生,如果對癫癇症不了解或誤解的話,伊比力斯協會可以義務至學校做有關癫癇症的解說以及發作當下旁邊的人可以如何協助。
擔心的媽媽 Email says:
at 2022/08/26 13:11
想請問,小女最近疑似癲癇第一次發作,目前醫院進去檢查中,醫生是說臨床上,第一次發作不會先判定是癲癇,也不會直接給藥。想請問,若開學後,國小上游泳課時,學校會不讓她參加嗎?在國小,老師和同學會對她有異樣的眼光和對待嗎?真的很害怕,她在學校被霸凌。
版主 says:
at 2022/03/11 11:19
TO:里慕依 挪浪。兒童神經科醫師協助回覆:根據所述,令弟的症狀確實屬癫癇發作,若服藥之後反而感覺不適,那麼應該與其主治醫師反應,是不是有其他藥物可替換。至於最近所出現的眼神呆滯和自言自語等症狀,需儘述在神經內科做有關腦部疾病的詳細檢查,譬如腦部磁振掃描、連續性錄影腦電波、自體免疫腦炎等相關檢查,在確定腦部無任何其他問題之後,再去掛身心科門診比較恰當,或是神經內科詳細檢查與身心科諮詢同時進行亦可。
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