Q: 治療方式有哪些呢?
問與答 | 閱覽數(3374) | on 2014/06/26 / 引用(0)
A: 以下是目前的治療方式:
1. 藥物治療:

   所有的伊比力斯中有三分之二,其發作情況可藉著藥物而控制住,只要持續服藥,伊比力斯就不會發作;治療的過程中最忌諱自行停藥。自行停藥時癲癇往往會復發,而復發時往往症狀更為嚴重,相對的也更難被藥物控制下來。這些病患當中,約有一半的個案經過二至五年的藥物治療之後,甚至可以將藥物逐漸減少,最後終能完全停藥。這些停止藥物治療之後伊比力斯也不會再發的個案,便是屬於治癒的案例。

2. 手術治療:
     (1)胼肢體切開術:胼肢體是連接左右大腦半球的一大束神經纖維,如果把左右大腦半球想像成兩部獨立的電腦,胼肢體便是聯繫這兩部電腦,使這兩部電腦的資訊可以相互溝通的線路。將胼肢體切開之後,左右大腦半球伊比力斯病灶的異常放電便無法由一側的大腦傳遞到對側,伊比力斯的發作有機會因此而緩解。伊比力斯的病灶如果廣泛的散佈在兩側大腦半球各處,這些病灶無法一一切除,在這種情況之下,胼肢體切開便是可以考慮的手術方式。
       (2)局部切除:如果伊比力斯的發作是由腦的某一部分引發的,舉例而言,如果腦的顳葉(位於太陽穴下面)是伊比力斯放電的病灶,那麼將顳葉切除之後,伊比力斯就自然不會再發作了。所以如果能夠確實的找到引發伊比力斯放電的病灶,而且又能夠確定這部分的腦切除之後並不會使腦的功能受損(如果局部切除手術可以將伊比力斯根治,但卻會產生後遺症,使得病患肢體麻痺、記憶力衰退或喪失說話的能力,這樣的手術值得做嗎?),便可以考慮用手術切除的方式來治療伊比力斯。
      (3)大腦半球切除:這種手術與局部切除的原理是一樣的。如果整個大腦半球都已經失去功能而且又是伊比力斯的病灶,例如先天性單側巨腦症或很嚴重的Sturge-Weber症候群,都是大腦半球切除術的最佳候選人。
      (4)多處軟腦膜下皮質切開:這種手術並不把腦組織切除,而只是在大腦皮質處疑似伊比力斯病灶的部位,用手術刀將大腦皮質劃開好幾刀。當伊比力斯病灶切除後會導致很明顯而且很嚴重的後遺症,不適合做手術切除時,便可以考慮進行這種手術。
      (5)迷走神經刺激術:迷走神經是由腦幹部位伸展出來的一條神經,最主要的功能是主宰心臟的跳動、咽喉的吞嚥與發聲、胃腸的蠕 動等。它也能夠逆向往大腦傳遞訊息,這種往大腦傳輸的訊息會抑制伊比力斯的不正常放電,伊比力斯發作的現象便可以獲得改善。迷走神經刺激術是將一組機器(迷走神經刺激器)埋在胸部肌肉下面,再將這機器延伸出來的電極線固接到左側的迷走神經上,手術便完成了。手術完成之後便由一台電腦控制另一組機器,再由這一組機器啟動迷走神經刺激器,讓它開始發揮刺激迷走神經的作用。


3.生酮飲食治療:
      人體的器官、組織與細胞需要營養來進行新陳代謝,以維繫正常的功能,這些營養要素包括碳水化合物,脂肪與蛋白質,其中又以碳水化合物為營養來源的最大宗,亦即讓我們維持活力與生命力的熱量來源以碳水化合物為主,而脂肪與蛋白質居於次要的角色。不過當我們處於飢餓 狀態而飲食中的碳水化合物不足時,身體進行新陳代謝以產生熱量的來源就由脂肪取代。當身體利用脂肪作為熱量  來源時,會產生許多「酮體」,血中過多的酮體可以進入腦細胞而被腦細胞利用,進而抑制伊比力斯病灶異常放電,從而達到阻絕伊比力斯發作的效果。

4.另類療法:
     (1)免疫球蛋白療法:
      (2)維他命B6:對於一般的伊比力斯無多大的效用,但對於有極少數的個案,伊比力斯的產生是由於缺乏維他命B6的緣故,這時如果給予高劑量的維他命B6,伊比力斯便得以獲得控制。
      (3)維他命E:有穩定細胞膜的作用,補充高劑量的維他命E之後,引發伊比力斯的異常放電細胞可以變得較為穩定,伊比力斯也就比 較不會發作。
      (4)荷爾蒙療法:腎上皮質激素(ACTH)是我們腦裡面的一個微小結構“腦小垂體”所分泌的一種荷爾蒙,它的作用是刺激人體的腎上腺分泌皮質固醇以供人體應付各種壓力。嬰兒痙攣(或稱嬰兒點頭痙攣)雖然也可仰賴口服藥物來治療,但效果往往不太好。幸運的是ACTH對這種嬰兒痙攣藥效卓著。
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