台灣兒童伊比力斯協會

TO小花媽咪，以下由兒童神經科主治醫師回答:癲癇發作只發生於睡眠中，而且只有兩次，如果孩子各方面的發展是正常的，其情況就如同良性局部癲癇，其實不一定需要治療，也不需要做任何檢查。做了檢查，如果結果都是正常的也就罷了，如今核醫檢查發現左腦灌流有問題，若不解檢查之意義，只是徒增煩惱。針對所提之問題回應如下：腦部灌流異常與癲癇發作及預後並無絶對之關係；若孩子之發展正常，腦部核磁共振掃描未發現任何病變，通常預後很好；用藥目的當然是冀望癲癇不再發作。最後，還是要強調，上述所提之問題，其實應該好好的與孩子的主治醫師溝通諮詢，這才是最正確的途徑。

4歲半診斷為兒童枕葉良性癲癇，至今七歲了偶爾還是會發作，醫師建議可不用藥，但將入小學了，入學前的三支疫苗是否可以施打，會有誘發或之後發作加重的疑慮嗎？

TO Yu媽:兒童神經專科醫師回覆睡眠肌抽躍(肌抽躍之英文為myoclonus，myo是肌肉，clonus是陣攣，但連著用是肌抽躍)，不會持績抽動半分鐘，腦波正常。若是癲癇之陣攣性發作，英文稱為clonic seizure (clonic則來自於clonus，clonus即陣攣的意思，是指持績的快速的反覆抽動。)陣攣性發作時，兩眼會持績上吊，發作當下腦波會出現異常電波。所以睡眠中肢體只是瞬間抖一下，是睡眠肌抽躍，睡眠中肢體持績抽動，是陣攣性發作，無“睡眠肌陣攣”這種說法。

TO 憂慮的媽媽: 因臨床之需要而照X光時，這種放射線之劑量都是人體能接受的，對身體無礙。

您好，我的兒子現在11個月，每次入睡前都會有四肢抖動、抽動的情形，有時候甚至會伴隨著眼睛向上凝視3～5秒！都是只有在剛要入睡時發生，請問這樣會是癲癇嗎？

TO 擔心的家長:以下由兒童神經專科醫師回答:絕對不㑹！孕婦做胎兒超音波檢查，若懷疑胎兒腦部有問題，都會再做核磁共振掃描來進一步確認，胎兒都能接受該檢查，五歲小孩更不需要擔心。

以下兒童神經科醫師回答:（一）這個年紀的嬰兒腦部超音波顯示0.5或0.6公分之硬腦膜下積水是很常見的現象，這些積水不至於壓迫腦組織，所以不需做任何處理。（二）嬰幼兒於入睡過程中或熟睡時，眼球翻動或不自主的轉動，手腳不由自主的抖動，也是常見的，屬於正常的睡眠行為。不過若要真正客觀的確認的話，應該把孩子抖動的行為用手機拍攝下來，提供給醫師參考，或是安排住院做24小時連續性的錄影腦電波檢查，如果孩子抖動時的腦波無異常放電的表現，就可以確定抖動非癲癇發作的現象。（三）醫師根據臨床經驗做判斷及決定給藥，皆屬專業領域之抉擇，這當中沒有「誤診」的情況。（四）受驚嚇時不會導致腦細胞出現不正常的放電波，不過正常的人偶而腦細胞也會出現不正常的放電波，反而有些癲癇患者在平常時所做的腦電波不一定會出現不正常的放電波。所以診斷癲癇症，主要仰賴臨床的觀察，沒有任何特定的誘發因素欲卻仍然會反覆的發作，即可診斷為癲癇症。

您好，小兒七個多月，於2/23時因為腸胃炎，有反覆發燒，跑了好幾次醫院，醫生說觀察小朋友活動力還可以，當天晚上依然反覆發燒，而且燒到38.5度，第二天早上七點多，小朋友還在玩，不過感覺他的體溫正要升高，突然他四肢僵硬往內縮，然後五官緊閉皺在一起，沒有意識，突然眼睛睜開，雙眼同時往右邊看，嘴唇泛紫，嘴唇顫抖，我們叫救護車，送到當地醫院時，右手右腳同時一直抽蓄，反覆動作，當地醫院做急救，説打了三支鎮定劑才停下來，整個過程大概有半個多小時，當地醫生急救說小兒呼吸也不自主，所以插管，然後緊急轉送林口長庚兒童加護病房，抽血+細菌培養，說是沙門氏菌引發菌血症，不過有抽腦脊髓液，說中樞神經跟腦部並未感染，也沒有腦膜炎跟腦炎！腦波跟核磁共振說正常，但腦部超音波說腦硬膜下積水0.5～0.6公分，這樣會有什麼樣的問題嗎？住院期間，有吃「優閒」，直到出院，也叫我們持續吃，3/10出院，藥量減量，3/15的時候，入睡前有眼睛上吊伴隨著四肢抽動，幾秒鐘時間，小兒會哭！後來因為不放心，長庚晚上沒有神經科看診，所以帶去給其他醫院看，約好照腦波的前一天跟當天，因為出遠門，沒吃到「優閒」，所以兩天小兒在入睡前都有翻白眼+四肢抽動的情況，加上腦波照說有異常放電⋯這樣就是癲癇嗎？因為我有聽某個醫生說過，因為生病，還在急性期跟恢復期，有可能會造成腦部不正常放電，是因為這個原因嗎？要確診為癲癇是一件很謹慎的事情⋯所以我想請教，小兒這樣的症狀是為癲癇嗎？有沒有誤診的可能呢？另外再請教，受到驚嚇時，腦部也會不正常放電嗎？