台灣兒童伊比力斯協會

TO:Claire以下由兒童神經科主治醫師協助回答:根據所述，您孩子夜間所表現之行為是夜驚而非癲癇。據此回答第一個問題，有經驗的醫師，根據照顧者之描述，即可鑑別孩子睡眠中出現之狀況是夜驚或是癲癇，若醫師根據照顧者之描述仍無法確定診斷，那麼就需住院做連續性錄影腦電波檢查來協助判斷。至於睡眠中之癲癇是否需要治療，則視個案癲癇發作之頻率高低，對日間活動是否有影響，以及照顧者是否在照顧上有壓力而有不同考量，若發作頻繁，影響其日間活動，照顧者在照顧上有壓力，那麼就應考慮治療，反之並不一定需要治療。第二個問題之回答如下：生病時做腦波檢查是否會影響檢查結果會因個案本身之體質，以及其所罹患的疾病，還有做腦波檢查時是否仍在發高燒而有所差異，無法一概而論。

TO: 華。以下由兒童神經科主治醫師協助回答:一般而言，癲癇的治療主要是要讓癲癇不再發作，若癲癇經藥物治療之後，臨床上就再也沒有發作，藥物持續維持現狀即可。癲癇經過藥物控制之後而腦波若仍呈現異常放電，並無必要持續加藥讓異常放電消失，因為有的癲癇類型，其腦電波的異常放電，就算一直增加藥量，那些異常放電也無法消失，若治療目標訂在要讓腦波的異常放電消失，那麼藥物就會無止盡的增加。小孩的神經功能發展的好或不好，與腦本身的功能好壞有關，所以小孩現在巳經一歲的話，可以請醫師評估其神經功能發展是否正常，若是正常的話，就不必介意腦波上的異常放電，反之若發展功能遠不如一歲小孩所能達到的，那麼就需要接受早期療育，而不是冀望用藥物去把腦波的異常放電消除掉。最後要強調的，作為孩子的父母，覺得信任哪一位醫師就持續跟哪一位醫師好好溝通才是正途，在網站上提出對不同門診醫師的質疑，由於在網站上回覆的醫師並未見到孩子和腦電波狀況，其實難以釋出最適切的訊息，應與直接接觸到小孩的門診醫師溝通。

您好，我是一名特教班的老師，班上有位癲癇的學生，需要找防撞帽，但是坊間選擇不多請問有無好看的學齡防撞帽可參考呢？

TO:焦慮的媽咪:以下由兒童神經科醫師協助回答:睡眠中肢體抽動或抖動多半為生理現象，而所訴之睡眠中之異常行為也極有可能是夜驚，二者皆非癲癇發作。若心有疑慮應用手機攝影功能拍攝其睡眠中之肌肉抽躍及夜驚行為供醫師參考，或是住院接受長時間錄影腦波檢查以記錄睡眠中之行為，提供更為精確之判斷。

TO LYT:兒童神經科醫師協助回答如下:   癲癎發作若只發生於睡眠中，而日常生活與學習皆很正常，確實有可能是兒童良性癲癇，但若診斷要確定的話，需要腦電波檢查。短暫發呆或身體前傾，應該屬癲癇症中之失神性發作，做腦電波檢查即可確診。整體來說，孩子應該同時有兩種型態之癲癎發作。

TO: Long，以下由兒童神經內科醫師回答:所描述之現象並不是癲癇，與腦傷無關，這種睡眠中之抖動乃正常生理現象，許多小孩都會出現，只是每個小孩抖動的頻率多寡不一。

TO ling:以下由兒童神經內科醫師回答                                                                                              所述之症狀屬癲癇發作無誤，但是臨床上「癲癇症」之定義是需要有反覆發作的狀況，亦即有兩次以上之發作，才會將患者診斷為癲癇症，這也是醫師為何叮嚀一年內是否會再有第二次發作的原因。癲癇發作並不需要也不見得有特定的原因，所以與睡眠品質或夜驚無關。目前僅只發作一次，醫學上不會認定為癲癇症（若再有第二次的發作，則癲癇症之診斷即確立了。），至於往後會不會再發作，確實只有等待，別無他法。如今病情已經確認（已有第一次之發作而未有第二次之發作，尚未達癲癇症之狀況），無必要再尋問其他醫師。

TO亞亞媽以下由兒童神經內科醫師回答:所描述之狀況屬癲癇發作無誤，若只發作過一次，暫時不需藥物治療也是正確之作法，如今出現第二次發作，癲癇之診斷已確立，確實應該考慮藥物治療。其發作與興奮或太開心應無直接關係。