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憂心的媽咪 Email Homepage says:
at 2017/06/07 14:38
想請問一下,兒子前年診斷為兒童良性枕葉型癲癇,平均~三個月發作一次,這兩個月經歷流感、腸胃炎上吐下瀉,已發作三次了,是因體力尚未恢復導致誘發嗎?還是有變壞的傾向?亦或是發作本來就會有疏有密?另外因枕葉癲癇發作時間都很長(嘔吐眼球偏斜持續約20~30分鐘,規律抽筋醫院用藥後到入睡都要約一個小時)會不會影響到他的發展或腦部?亦或是枕葉癲癇病程就是如此?所以每次發作都要送醫用藥嗎?兒童良性枕葉癲癇是否真的可不用藥,等他大了就會自癒,另外聽說研究聽莫札特K448雙鋼琴協奏曲可幫助減少放電,對於枕葉型癲癇有效嗎?因有一說此對枕葉放電無效用?不好意思問題很多~謝謝!
版主 says:
at 2017/03/30 16:28
TO:愛媽咪:以下由兒童神經科醫師回答:熱性痙攣是不需要積極的藥物治療,若考慮藥物治療,而又對於苯巴比妥過敏,則可考慮用帝拔癲。至於最近兩個月出現的新的型態的發作,就所描述的狀況而言,應該是癲癇發作,腦波雖然無異狀,腦部磁振掃描還是應該做。
版主 says:
at 2017/03/30 16:16
TO:LEOS,以下由兒童神經科醫師協助回答:Rolandic seizure是兒童良性局部癲癇的英文簡稱,若孩子的發作只出現於睡眠中,而平時活動或清醒狀態時不會發作,那麼選擇持續觀察而不用藥物治療是可以的。 如果孩子的發作都是在日常活動的時候發生,因為可能會因為發作而跌倒受傷,那麼就應該接受藥物治療。衛教資料:兒童良性局部癲癇        台北榮民總醫院 兒童醫學部兒童神經癲癇科  張開屏兒童良性局部癲癇好發於四至八歲大的小孩,事實上初次發生的年紀可以小至2歲,大至12歲。男生出現此症的機會略高於女性,有家族性發生的傾向。通常些小孩的成長、發育、智能與學習都很正常。癲癇的發作多半發生於睡眠時刻,以夜間睡眠時較常發作,但白天午睡時亦有可能發生。而於睡眠中,尤其以剛入睡之時或清醒前不久,為最容易發作的時間,偶而也會再清醒時發作,但非常罕見。發作的型態很特別,剛發作時多半呈現想講話卻講不出話的感覺,緊接著嘴角與臉抽動起來,很快的全身肢體也一起抽動。往往家人聽到小孩床鋪震動的聲音跑去看時,小孩已處於在發作的後半段,所以看到的發作都是後續類似全身發作的部分。發作的頻率有疏有密,因人而異,差別很大。有的小孩一輩子才發作2~3次,有的卻在一個月內連續發作好幾次。如果紀錄病童睡眠時之腦電波,會發現到在腦部的中央區會出現非常密集的放電波,這是此症的特點之一。兒童良性癲癇不一定需要藥物治療,有的個案久久才發作一次,而且都是發生於睡眠中,對其日常生活沒有任何影響,便可以選擇觀察而捨棄藥物治療。然而若發作相當頻繁,或是清醒時也會發作,則可以考慮用藥物控制其癲癇,以利日常生活之運作。兒童良性局部癲癇之臨床發作,縱使未經治療,也會再15~16歲十自行消失,同樣的腦電波所呈現的放電波也會再同時間逐漸銷散,所以是癲癇病中少數會自行痊癒或不藥而癒者其中之一。不論藥物治療有無,不管癲癇發作控制的好不好,小孩的成長與學習都不會受到負面的影響。所以當小孩被診斷為兒童良性癲癇時,家長們絕對沒有必要煩惱,快快樂樂的陪伴小孩成長才是該有的心態。
愛媽咪 Email says:
at 2017/03/29 14:11
請教醫生:小女一歲二個月開始發生熱痙攣情況,有一次還發生二次,都是體溫上升時發生。復雜型熱痙攣,醫生建議用魯米納,但一個月後發現全身紅疹情況,立即停藥,幾天後,又發燒,還抽了四次,也都是溫度往上衝到39.5及40度。之後改藥使用優閒。優閒對於發燒燒起來不抽看來沒太大作用感,仍需使用嗎?已用藥二年多。但最近發現只要女兒午覺睡不夠,在外面溜滑梯或是騎車,會發現30分鐘後,她突然動作變慢,二眼直視再靜止不動,一開始會回答問題,手腳和臉部沒抽動,怕她跌倒,抱到懷裡,會閉上眼睛,尿失禁,嘔吐,就復恢正常活動,不會想睡,又會開始玩,整個過程約一分十六秒,會發生都固定在15:30-16:30之間發生,在這段時間之前都不會,(頻率約30天一次,己二次),在家一整天沒睡午覺玩也不會發生。做過四次腦波皆無抓到異常。是否有必要再到教學醫院評估做MRI檢查。這樣情況算是什麼型的癲癇或者根本還不能判斷是癲癇。
LEOS says:
at 2017/03/16 19:13
版主你好:我的孩子正值幼稚園大班,最近發生癲癇,送醫檢查後醫生判定,為Rolandic seizure 請問這是哪種顛癇專業術語看不懂,只簡單解釋為良性癲癇須用藥控制,可以稍微解釋一下並且孩子還小怕用藥會影響學習發展,可以在觀察看看再決定用藥嗎????
版主 says:
at 2017/03/13 09:42
Dear Jean:以下由小兒神經專科醫師協助回答:如果診斷是熱性痙攣,不論是單純性或複雜性,它本質還是熱性痙攣,當然不治療是可以的,反正到了五至六歲時,熱性痙攣自然會消失。若很擔心發作時會導致意外傷害,那麼自然可以把熱性痙攣當作癲癇來治療,意思就是可以開始用帝拔癲治療。另外要考慮的是,有少數的癲癇症,在學齡前的表現就如同熱性痙攣一般,只有在孩子發燒時發作,但是成長之後,發作就不一定與發燒連結在一起,這類型的個案本質是癲癇,只是學齡前以熱性痙攣來表現,既然是癲癇當然就更有理由開始藥物治療了。
Jean Email says:
at 2017/03/09 15:10
版主您好:我的小孩在一歲前出現單純性熱痙攣,之後每次發燒都會有熱痙攣,所以一年會有3、4次發作,醫師有讓我們備當立平口服藥,但其實效果不好。後來到了3歲前演變成複雜性熱痙攣(現3歲半),現在一次發燒疾病過程中會出現2次熱痙攣,所以醫師確診了複雜性熱痙攣。原先在單純性熱痙攣時做的腦波檢查是正常,後來最後一次做的腦波就有抓到異常波。目前醫師把是否要吃帝拔顛決定權交給我們,所以想請問其他醫師的看法,是否有需要吃帝拔顛,謝謝了!我們真的很猶豫!
版主 says:
at 2016/11/29 16:30
Johnny好:以下由協會顧問醫師協助回答:一、若每次發作都如所言,有特定的情況才導致發作,當然可以選擇不用藥治療,而在照顧孩子時,避開這些誘發因素,而減少其發作。二、若避開了誘發因素而仍會發作,且發作時會跌倒受傷,那麼就需要考慮藥物治療了。三、維他命B6吃了無害,但對預防癲癇的發作亦無助益。
版主 says:
at 2016/11/28 13:55
Johnny好:我們將詢問協會顧問醫師,請稍候!謝謝!
Johnny says:
at 2016/11/25 11:07
張醫師你好小女目前3歲從1歲半開始有熱痙攣的情況,今年2歲多一樣發生熱痙攣的情況有進行腦波的檢查發現枕葉的部份有異常的發電情形,進行MRI檢查是正常醫生判定應該是有良性癲癇的可能,成人後會痊癒的機會很大近期有發現如玩過頭過於疲勞就會有類似失神發作,兩眼無神無回應,手腳微抽蓄,之後就會開始嘔吐,近期有發生過2次,頻率大概是1個月1次,但是都是忘了叫她休息玩過頭導致(體溫過高?)我想請問的是,如果是這樣的狀況是否需要定期服藥,如果服藥的話是算預防放電情況,還是治療放電情況,因為目前看起來發展狀況都很好,醫師也建議再觀察一下並不需要急著用藥,目前是每天有吃一顆50mg的B6(自行補充的),如果只吃b6是否有幫助,想聽聽你的看法
版主 says:
at 2016/09/19 14:52
TO:阿米古,是的,索取衛教單張請填寫後email、傳真或郵寄到協會就可以囉~~協會email:ceat@childepi.org.tw,謝謝!
阿米古 Email says:
at 2016/09/14 13:16
請問索取衛教單張是要下載之後填寫再寄到 貴會嗎?
版主 says:
at 2016/08/29 12:58
以下由張醫師協助回答:如果目前經歷過的發作皆與發燒有關,其實是不需藥物治療。如果當作癲癇症治療的話,服藥痊癒的機率應該是高的,但確實的數據無從得知。任何類型之癲癇症在服藥治療之後情況趨穩,若打算逐漸停藥,在停藥之後病情會持續穩定或加重,這是無法預估的。
寶媽 Email says:
at 2016/08/20 08:12
版主您好:我的孩子在六歲前大發作過四次,每次都是發燒引起的,一直以為是熱痙攣,直到快八歲又因發燒大發作一次,經過斷層確定腦部沒有問題,但先後檢查兩次都有放電現象,至今已有一年多沒發作,沒發作期間各方面都很正常,也就是說照顧者注意他的狀況,不要讓他燒太高就不會發作.我想請問的是,1.像他的症狀服藥痊癒的機率?2.服藥後若逐漸停藥,他發作的狀況會更嚴重嗎?因為真的很猶豫要不要服藥,麻煩回答以上兩個問題,感恩~
版主 says:
at 2015/08/19 10:34
陳媽媽好:謝謝您的意見,我們會轉達~~
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